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120急救中心•妇儿医院儿三科

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  • 医务人员简介

120急救中心·妇儿医院儿三科简介

    

    120急救中心·妇儿医院儿三科现有医护人员23人,其中中高级职称8人。现开设床位42张,设置新生儿病区及普通病区。新生儿病区床位20张,开设新生儿监护病房,早产儿病房,母婴同室病房等。科室配备新生儿保温箱、蓝光治疗仪、经皮测胆仪、心电监护仪、CPAP无创呼吸机、血氧监测仪、高频喷射呼吸机、微量输液泵等先进仪器设备,是我县新生儿诊疗中心,承担危重新生儿、早产儿、低体重出生儿及各种新生儿疾病的诊治工作。普通病区床位22张,收治非传染性疾病,心肾及变态反应性疾病、小儿血液、内分泌、神经系统疾患等。

    科室主要开展的业务:

    新生儿疾病:新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿消化道出血、新生儿败血症及各种早产儿、低体重出生儿、高危儿等。

    婴儿期各种疾病:婴儿肺炎、腹泻、高胆红素血症、婴儿肝炎综合征、维生素D缺乏佝偻病、生长发育迟缓、贫血等。

    小儿心肾及变态反应性疾病:病毒性心肌炎、心肌损害、先天性心脏病、肾炎、肾病综合征、IGA肾病、川崎病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、小儿类风湿、风湿热、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。

    感染性疾病:支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、感染性腹泻、病毒性脑炎、泌尿系感染等。

    小儿神经系统疾病:开展婴幼儿神经系统发育评估,早期发现脑瘫及运动、智力发育异常,以及对于婴儿痉挛症、癫痫、多发性抽动、儿童多动症、抑郁及孤独症的诊治。

    科室常年开展新生儿查体及健康、营养咨询,对于新生儿及婴幼儿进行健康指导及生长发育评估,开展儿童保健工作,对于抵抗力差,反复呼吸道感染、长期腹泻、厌食、生长发育落后、贫血等小儿进行长期跟踪治疗及随访。

    科室坚持以人为本,以质取胜的理念,充分发挥专业特长和学科优势,用高尚的医德、精湛的医术、优质的护理全心全意为患者服务。

科室电话:0916-6324331

科室地址:(病区)120急救中心·妇儿医院8楼

      (门诊)120急救中心·妇儿医院2层附楼

科主任: 姜    13186305020

副主任: 谭业斌   18691662852

护士长: 周   琼   13309167296

120急救中心·妇儿医院儿三科技术展示


一、新生儿窒息复苏

一、定义

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。

二、诊断依据

1、轻度窒息:新生儿面部与全身皮肤青紫;呼吸浅表或不规律;心跳规则,强而有力,心率80-120次/分;对外界刺激有反应,肌张力好;喉反射存在。具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。

2、重度窒息:皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应,肌张力松弛;喉反射消失;具备以上为重度窒息,Apgar评分0-3分。

三、治疗

治疗原则:分娩前应做好新生儿复苏准备,急救必须及时,动作迅速,准确,轻巧,避免发生损伤。采取国际通用的ABCDE复苏方案:A畅通气道;B建立呼吸;C维持循环;D药物治疗;E保暖、监护、评价。

1、用药原则

◆ 轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主;

◆ 重度窒息除在1的处理同时,给予纠正酸中毒,肾上腺素强心治疗,异丙肾上腺素、氨茶碱等解除血管及支气管痉挛。同时给予抗菌素,补充血容量。

2、窒息复苏的大致程序

(1)充分了解病史,做好复苏的思想和物资准备工作。

(2)胎头娩出后,不应急于娩肩,而应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。

(3)当评价有自主呼吸,心率>100次/分,皮色红润或手足发绀者,只需继续观察。

(4)无自主呼吸或心率<100次/分以及给纯氧后仍有中枢性青紫者,需立即用气囊面罩复苏器加压给氧。

(5)亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给纳洛酮。

(6)无药物抑制而用复苏器15-30分后,心率>100次/分者停用复苏器。

(7)1:10000肾上腺素加等量生理盐水,快速气管内注入,可加强心脏及外周血管收缩力,使心率加快,必要时可每5分钟重复一次,当心率>100次/分停止用药。经上述用药后周围组织仍有灌注不足,脉细、持续休克者可用多巴胺。

  



二、新生儿溶血症

一、定义:

新生儿溶血病是指:母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,以ABO血型不合最常见,Rh血型不合较少见。

二、诊断

1、产前诊断

既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史,孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查。

2、生后诊断

母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,血清特异性免疫抗体的检查是生后诊断的主要依据。

Rh溶血病:改良Coombs(+)

ABO溶血病:改良Coombs(+)

改良Coombs(-)需做抗体释放试验(+)

三、治疗

1、产前治疗:包括血浆置换、宫内输血、酶诱导剂、提前分娩。

2、新生儿治疗:包括光疗、药物治疗、换血疗法、其他治疗。

(1)光疗:降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

(2)药物治疗:白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白。

(3)换血疗法:

作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血。换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病。纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

指征:

产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/l(4mg/dl),血红蛋白低于120g/l,伴水仲、肝脾大和心力衰竭者。

生后12小时内胆红素每小时上升>12 umol/l(0.7 mg/dl)者。

总胆红素已达到342 umol/l(20mg/dl)者。

不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者采用换血疗法。

    

  • 姜叶

    职称:副主任医师

    职务:儿三科主任

     

  • 谭业斌

    职称:副主任医师

    职务:儿三科副主任

     

  • 曹厚强

    职称:主治医师

    职务:

     

  • 白仲梅

    职称:主治医师

    职务:

     

  • 王 强

    职称:主治医师

    职务:

     

  • 邓文群

    职称:主治医师

    职务:

     

  • 粟 娅

    职称:住院医师

    职务:

     

  • 侯 莎

    职称:住院医师

    职务:

     

  • 周琼

    职称:主管护师

    职务:儿三科护士长

     

 
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